De lever is de grootste klier in ons lichaam en weegt tussen de 1.400 en 1.800 gram. Veel soorten tumoren beïnvloeden de lever. Bij leverkanker ontstaat een kwaadaardige tumor uit epitheelcellen.
De ernstigste kwaadaardige levertumor is hepatocellulair carcinoom, HCC waren niet hepatoom. Er zullen wereldwijd 1 miljoen nieuwe gevallen per jaar zijn. Fibrolamellair hepatocellulair carcinoom komt voor bij kinderen en adolescenten. Het wordt vaak gevormd
kwaadaardige tumoren van de galwegen en galblaas. Een deel van de galwegen wordt aangemaakt en opgeslagen in de lever. Gal wordt geproduceerd door levercellen of hepatocyten. De galblaas drukt op de lever en galblaascarcinomen ze kunnen uitgroeien tot de lever. De lever, galwegen en galblaas zijn nauw verwant.
Risicofactoren voor leverkanker
- Hepatitis B- en C-virusinfectie,
- 70% ontstaat bij levercirrose,
- werking van aflatoxine B – een product van de Aspergilus flavus-schimmel,
- langdurig contact met chemische stoffen zoals:
- nitraten
- pesticiden
- insecticiden
- anddrogenie
- oestrogenen
- stofwisselingsziekten:
- hemochromatose
- erfelijke tyrosinemie
- tekort alfa-1-antitrypsinu
- porfyrie
- De ziekte van Wilson of hepatolenticulaire degeneratie
Preventie van leverkanker
- Geelzucht vaccinatie,
- regelmatige hygiëne,
- drink geen alcohol in grote hoeveelheden,
- rook niet
Symptomen van leverkanker
De symptomen van de ziekte zijn vrij aspecifiek en gemakkelijk te verwarren met andere ziekten.
- Buikpijn, vooral aan de rechterkant in het subcostale gebied,
- hoge vermoeidheid en verlies van energie,
- frequente temperaturen tot koorts,
- rillingen,
- anorexia,
- gewichtsverlies,
- geelzucht kan al dan niet voorkomen,
- verlies van spiermassa,
- getraceerde bloedvaten in de huid – spinachtige naevi,
- Bij 33% van de patiënten is er weerstand voelbaar in de buikholte,
- minder patiënten zullen een vergrote milt hebben – splenomegalie,
- soms is er een effusie in de buikholte – ascites,
- een tumor die in de leveraders groeit, kan trombose veroorzaken.
Behandeling van leverkanker
Het is nodig operatiemaar alleen een klein deel van de tumoren kan operatief worden verwijderd. Bij sommige patiënten kan dit worden overwogen levertransplantatie. Het wordt uitgevoerd bestraling – radiotherapie in een maximale dosis van 30 Gy, zodat er geen leverontsteking ontstaat. Palliatieve zorg het verlengen of verbeteren van de kwaliteit van leven omvat verstopping – embolisatie van levervatenwanneer de tumor gedeeltelijk afsterft en ook
chemotherapie. Het wordt gebruikt voor kleinere tumoren 95% ethanol rechtstreeks in de tumor. Het zijn vaak complicaties metastasen in de longen en knooppunten.
